Диспансеризация граждан в Кировской области проводится с 2013 года. За пять лет своего существования, это бесплатное обследование претерпело ряд изменений и успело обрасти разного рода «мифами» и слухами.
Процесс диспансеризации курирует Центр медицинской профилактики, входящий в структуру Кировского медицинского информационно-аналитического центра. Мы попросили его начальника – Ольгу Герольдовну Малышеву рассеять досужие домыслы, которые ходят о диспансеризации и о здоровом образе жизни в целом.

- Главной ее целью является раннее выявление тех заболеваний, которые влияют на продолжительность жизни человека. К ним относятся болезни системы кровообращения, онкологические, органов дыхания и сахарный диабет.

Помимо того, диспансеризация позволяет выявлять факторы риска появления этих заболеваний. А это очень важно. Ведь если в молодом возрасте устранить причины возникновения этих болезней, то в последующем возможно не только отсрочить их появление на какой-то срок, но и не допустить их возникновение вообще.

- Есть мнение, что диспансеризация отнимает много времени, а потому ее прохождение может сказаться на зарплате работников, которым работодатель не оплатит период их отсутствия на рабочем месте. Так ли это?

- Во-первых, по закону работодатель должен предоставлять один день для прохождения диспансеризации. Во-вторых, сегодня в условиях переформатирования поликлиник, перехода на «бережливое производство» время прохождения диспансеризации существенно сокращается. В первую очередь из-за того, что для нее разрабатывается специальный маршрут. За счет этого удается сократить время первичного визита пациента, потому что все необходимые исследования проводятся в одном крыле поликлиники, либо сам маршрут делается более удобным.

Все что можно делать быстро, мы сейчас стараемся делать быстро. Только маммография, в силу особенностей своего проведения, может быть назначена на другой день. Но и здесь есть вариант привязки к ней других исследований.

Таким образом, варианты ускорения есть, работа в этом направлении ведется. В частности, из нового порядка прохождения диспансеризации исключен ряд исследований, которые проводились ранее (общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости). Но оставлены скрининговые исследования, которые имеют важное значение для ранней диагностики заболеваний. С одной стороны, такое сокращение служит ускорению процесса диспансеризации, с другой – может формировать у пациентов ложное чувство формальности процесса диспансеризации. Последнее, как раз, и относится к области мифов.

- Есть работодатели, которые считают, что диспансеризация нужна исключительно работнику, а для него от нее нет никакой пользы. Как в данном случае можно возразить?

- Действительно, бытует такое мнение. Особенно среди работодателей, работники которых проходят профессиональный осмотр в связи с вредными условиями производства. Они считают, что данного профосмотра достаточно. Однако, цели такого осмотра и диспансеризации различны. Если первый направлен на установление профессиональной пригодности работника к определенному виду работ, то для второй главное – раннее выявление заболеваний, влияющих на продолжительность жизни человека.

Умный работодатель понимает, что чем лучше здоровье трудящегося, тем он будет продуктивнее работать. Да и потери, связанные с его временной нетрудоспособностью из-за вовремя не выявленных и не пролеченных заболеваний, ведут к недополучению конечного продукта и, как результат, финансовым потерям.

Мы сейчас работаем с работодателями над тем, чтобы они стимулировали своих работников к ведению здорового образа жизни. Ведь не секрет, что, например, курящий человек трудится менее эффективно, чем некурящий. Следовательно, последних нужно каким-то образом поощрять. То же самое относится к людям, страдающим лишним весом. Может быть, для таких можно ввести полную или частичную компенсацию платы за посещение спортивных залов.

- Если говорить о возможности отказа от курения, то лишь 5% людей могут сделать это самостоятельно. Остальным понадобится медицинская помощь в том или ином объеме. Так что разговоры о том, что человек «хоть сейчас может бросить курить» - это тоже миф.

Есть достаточно простой тест на мотивацию тех, кто решил избавиться от этой привычки, - действительно ли человек внутренне убежден в этом своем желании или это всего лишь воздействие внешних факторов? Во-первых, нужно для себя ответить на этот вопрос, ответить искренне – чего все-таки в таком желании больше: внешнего или внутреннего? Во-вторых, попробовать не курить. И если не получилось, то обратиться в кабинет профилактики ближайшей поликлиники. Помимо кабинета профилактики, можно прийти на прием в кабинет по отказу от курения Кировского наркологического диспансера, либо позвонить туда по «горячей линии» - 45-53-70. Помощь могут оказать и в Центрах здоровья для взрослых. Во всяком случае определить мотивацию, степень никотиновой зависимости, понять насколько это можно сделать безмедикаментозными методами.

В конечном счете, медицинские работники помогут разработать конкретный план действий. И очень важно иметь его, чтобы человеку не стало хуже в момент отказа.

- Существует мнение, что в курящих семьях риск, что дети также будут курить, выше. Так ли это?

- И так, и не так. Есть такая статистика, что на первом месте по степени риска приобщения к табакокурению детей стоят семьи, где курят оба родителя. На втором месте – где курит только мама, на третьем – где родители не имеют этой вредной привычки. И лишь на четвертом – где курит папа. Последний случай объясняется тем, что в таких семьях эта тема обсуждается, подчеркивается, что курить вредно. Женщина, которая заботится о здоровье семьи, пытается сделать так, чтобы курения в доме не было. И дети это слышат. А слова матери имеют для них особый вес.

- Правильное питание – еще один компонент здорового образа жизни. Только говорят, что обходится оно слишком дорого и не всем по карману?

- В общем-то, это – тоже миф. Возьмем для примера завтрак. Что такое здоровый завтрак? Это, как вариант, - цельнозернозерновая каша, сваренная либо на воде, либо с добавлением молока. Можно добавить в нее заготовленные в летний сезон и замороженные ягоды. Сама каша стоит в магазинах недорого. Молоко также. Соответственно общая стоимость буде невелика – рублей десять-пятнадцать. Это несравнимо с бутербродами из хлеба, масла и колбасы. Даже если колбаса куплена самая дешевая, что вообще выводит ее за рамки здоровой пищи. При чем здесь нет никакого сравнения не только по цене, но и по пользе.

Можно поговорить о доступности фруктов и овощей. Здесь нужно придерживаться той позиции, что я ем только те овощи, которые растут в нашем регионе, и в сезон их появления. Они получаются доступней и дешевле. Можно также замораживать овощи и ягоды.

Ну и, конечно, нельзя забывать о таком важном принципе здорового питания, как соразмерность потребляемой пищи и физической активности.

С возрастом мы нуждаемся в меньшем количестве пищи. Физическая активность падает. Поэтому высок риск появления избыточной массы тела. И если это произошло, то все указывает на то, что человек либо питается неправильно, либо (даже если питается правильно) ест много. Поэтому очень важно потреблять ровно столько, насколько вы физически активны.

В целом же, на мой взгляд, правильное питание (простое и разнообразное) может быть недорогим.