Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.

Это заболевание останется на всю жизнь, если его вовремя не диагностировать и не вылечить до 15 лет. Современные методы лечения плоскостопия позволяют избавиться от него навсегда. Главное - как можно раньше поставить диагноз. Плоскостопие (деформация стопы, которая характеризуется уплощением ее сводов) может быть врожденным (встречается крайне редко, диагноз ставится уже в роддоме) и приобретенным.

Самая частая причина приобретенного плоскостопия - слабость мышечно-связочного аппарата стопы ребенка. У детей чаще деформируется продольный свод стопы, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола.

Поставить диагноз "плоскостопие" можно лишь к шести годам: только к этому возрасту костный аппарат окостеневает, крепнет и пропадает возрастная выемка свода стопы, которая у маленьких детей заполнена жировой подушечкой, маскирующей костную основу стопы. При нормальном развитии ОДА к шести-семи годам свод стопы приобретает необходи­мую для правильного функционирования форму. В отдельных случаях, при наличии факторов риска и по ряду других причин, к этому возрасту можно точно поставить диагноз "плоскостопие".

Первый звоночек

Профилактические осмотры у специалистов - необходимая мера. Главное - не пропустить время посещения врача. До трех лет это необходимо делать часто:

• в течение первого месяца жизни с целью исключения врожденных заболеваний и деформаций скелета, а также врожденного плоскостопия, косолапости, вывиха тазобедренного сустава;
• в трех- и шестимесячном возрасте, когда можно выявить рахит;
• посещать врача-ортопеда, когда ребенку исполнится год. В этом возрасте он уже самостоятельно сидит, ползает и ходит. Врач проверит правильные изгибы позвоночника, объем движений в суставах, их симметрию. Именно в это время, когда малыш начинает делать первые шаги, следует подбирать максимально удобную для него обувь, поскольку детская ножка очень чувствительна, а тесная, жесткая обувь может негативно сказаться на развитии стопы и привести к плоскостопию;
• когда малышу исполнится три года, врач также проверяет функциональное состояние осанки, походку, измеряет длину конечностей и окружности, исследует состояние стоп.

Факторы и причины, способствующие развитию плоскостопия

• наследственность. Если у кого-то из родных, родителей оно было, то это должно насторожить, поэтому следует регулярно (1 -2 раза в год) показывать ребенка врачу-ортопеду;
• ношение слишком узкой или слишком широкой обуви на плоской подошве без каблука;
• чрезмерная гибкость суставов (гипермобильность);
• рахит;
• чрезмерные нагрузки на ноги (при повышенной массе тела);
• перенесенные полиомиелит или ДЦП;
• травмы стоп.

Осложнения

Если не лечить плоскостопие, оно может привести к серьезным осложнениям и сильной деформации костей стопы, а также болезням опорно-двигательного аппарата.

Многие не осознают серьезность этого заболевания. Поначалу оно незаметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако плоскостопие нарушает рессорные функции стопы, пропадает устойчивость, и вся нагрузка достается голени и тазобедренному суставу, что часто приводит к артрозам. Поэтому этот недуг обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Нередко ортопедические заболевания идут в паре - одно сопутствует другому, т.к. между ними есть взаимосвязь. Так, чаще всего плоскостопию сопутствует сколиоз вследствие нарушения походки, неправильной опоры тела. Но плоскостопие само по себе сколиоз не вызывает. А сколиозу и плоскостопию сопутствуют боли в суставах различного характера.

Лечение

Если при рождении ребенку был поставлен диагноз "плоскостопие", лечение начинают с первых дней его жизни: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок, а если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Применяются и щадящие методы лечения. Таким детям назначаются физиотерапия, лечебная физкультура, плавание, мануальная терапия и особый массаж. Лекарственные препараты используются редко. В первую очередь рекомендуются мягкотканные техники мануальной терапии и массажа. Особые методики направлены на укрепление мышц, которые подтягивают свод стопы и улучшают ее кровоснабжение, благоприятно влияют на суставы и связочный аппарат. Курсы массажа и физиотерапевтических процедур корректируют возникшую деформацию стопы и голеностопного сустава.

При появлении сколиоза врач прописывает курс специального массажа, а при необходимости - курс мануальной терапии. Это помогает снять напряжение в позвоночнике, ликвидировать асимметрию крестца, которая иногда возникает при плоскостопии и, как следствие, является причиной искривления позвоночника.

Ребенку с диагнозом "плоскостопие" показано ношение специальной обуви и средств малой ортопедии, которые назначает врач. Обувь должна подходить по размеру, иметь жесткий задник и хорошо фиксироваться на ноге; обязательно быть из натуральных материалов (кожаная) и иметь небольшой каблучок. В случае необходимости пациенту подбираются стельки-супинаторы с учетом формы стопы или их изготавливают на заказ. При их использовании пациент довольно быстро начинает чувствовать себя лучше. Коррекция плоскостопия дает положительный результат в 90% случаев.