Любой человек в своей жизни сталкивается с употреблением алкоголя. В результате кто-то навсегда становится зависимым от него, а кто-то – нет. Почему так происходит и можно ли предсказать развитие алкоголизма у своих родственников?

- Юрий Федорович, для начала поясните, что такое зависимость и как ее распознать?

- Чтобы было понятно, начну с понятия «независимость». Это когда человеку комфортно, он может испытывать положительные и отрицательные эмоции. Зависимость от психоактивного вещества подразумевает, что у человека внутри дискомфорт, что-то всегда не устраивает: либо сам себя, либо окружающие и все, что происходит рядом. Для того чтобы адаптироваться к обстоятельствам, быть в ладу с самим собой и с другими, человек и употребляет какое-то психоактивное вещество, например, алкоголь. Когда употребление продолжается в течение какого-то времени, полгода, года или 2-х лет, то человек уже не испытывает чувства радости без алкоголя, а все приятные события за это время, так или иначе, оказываются связаны с употреблением спиртного. Человек уже зависим, ему постоянно нужен внешний источник комфорта.

- Вряд ли кто-то осознанно желает быть зависимым от алкоголя. Тогда почему же эта проблема имеет такой размах в нашей стране?

- Разобраться в причинах алкоголизма непросто, их множество. Мы даже называем это явление биопсихосоциодуховным заболеванием. В каждом корне этого слова подразумеваются вполне конкретные вещи. Можно выделить семь причин, которые, наслаиваясь друг на друга, приводят человека к тотальной зависимости от алкоголя. Их можно представить в виде пирамиды, в основании которой – наследственность.

Если один из родителей или кто-то из более старшего поколения, бабушка или дедушка, употребляли алкоголь, то стереотипы зависимого поведения вырабатываются и у ребенка. Я работаю в наркологии уже более 10 лет, так вот могу сказать, что у лиц, которые встают к нам на учет, на 80-90% прослеживается наследственность.

Вторая ступень в пирамиде пьянства – это воспитание в детском и подростковом периоде. Здесь опасны как гиперопека, так и недостаток родительской любви. Приведу простой пример. В 3 года ребенок пытается завязать шнурки. Так как детская моторика еще развита слабо, то он долго копошится, но, тем не менее, сам старается это сделать. А у мамы осталось 5 минут, она торопится на работу, поэтому она просто берет и завязывает ему шнурки сама. Вроде бы маленький фрагмент и совершенно ничего не определяющий в будущем, но именно из таких фрагментов формируется характер ребенка, его волевые качества. С юных лет ребенку надо давать проявлять инициативу и самостоятельность. В нашем бешеном ритме жизни это сложно сделать, а между тем в таких ситуациях ущемляются волевые качества ребенка. Очень часто бывает, что до 30 лет родители принимают решения за свое чадо. Родители стареют, ему надо учиться жить самостоятельно. А как это делать, если личность уже сформирована?

На следующем этапе жизни, когда ребенок идет в школу, помимо семейного окружения, начинает влиять компания сверстников. Большинство становятся ведомыми и, чтобы получить одобрение в компании, начинают делать то же, что и другие. Если в компании выпивают, то и новичок начинает пить. У некоторых организм привыкает и формируется зависимость.

Во взрослой жизни рисков еще больше. Первый связан с выбором профессионального пути. Если у человека к взрослому возрасту волевые качества не сформированы, ему трудно прислушаться к самому себе, понять, что нравится, а что нет. Откуда он знает, кем ему быть, если за него всегда мама все решала? И здесь происходит то же. Мама сказала быть юристом, он и становится юристом, несмотря на то, что хорошо рисует и получает от этого удовлетворение.

Несоответствие выбранного пути внутренним потребностям человека вновь рождает конфликт. Можно принять свое решение и исправить ситуацию, но так поступают не все. 5 лет заставлять себя учиться нелюбимой профессии, затем заставлять себя работать там, где никогда не мечтал оказаться, и в результате, может наступить момент отчаяния и желание «спрятаться в бутылке».

Самая распространенная причина, которая может привести к пьянству во взрослой жизни – это неправильный выбор супруга или супруги. Если спросить мужчин, которые сейчас находятся у нас на лечении, то большинство скажут, что в их пьянстве виноваты жены.

Чем дальше по жизни, тем больше факторов риска добавляется. Если проанализировать, то у каждого алкоголика зависимость появляется на какой-то из ступеней этой большой пирамиды причин. На ее вершине находится духовная причина. Так или иначе, перед каждым человеком встает вопрос о смысле жизни, и когда он не находит ответа для себя, то вновь возникает опасность, что духовную пустоту и внутренний дискомфорт он начнет заполнять алкоголем.

Большинство пациентов наркодиспансера – это люди среднего возраста, у которых в течение жизни наслоились все перечисленные проблемы.

- Не секрет, что алкоголь только усугубляет все эти проблемы и в первую очередь пагубно влияет на психику человека. Что происходит с психологическим самочувствием пьющего человека?

- Психоактивное вещество меняет биохимию нервных клеток. Если они и так нарушены на генетическом уровне, потому что родители были пьющими, то когда человек сам употребляет алкоголь, то еще сильнее нарушается внутреннее равновесие - гомеостаз. Внутренняя среда человека адаптируется к алкоголю и появляется «синдром измененной реактивности». Этим понятием руководствуются медики при постановке диагноза «алкоголизм».

Для того, чтобы было понятно, что же происходит с психикой пьющего человека, вновь приведу пример. Для наркоза есть определенные дозировки. Если делать наркоз наркоману, то можно упаковками вводить, а эффект будет минимальный, потому что у него изменена реактивность, то есть внутренняя биохимия настроена на большее количество употребления психоактивного вещества. Со стажем злоупотребления алкоголем, чем больше поступает вещества извне, тем меньше реакция, потому что происходит гибель нервных клеток и рецепторов. Когда человек уходит в длительные запои, он уже и сам не рад этому веществу, а употребляет только для того, чтобы хоть как-то быть на уровне комфорта. Он понимает, что если не будет употреблять, то начнется депрессия и жизнь вообще не мила будет. На физическом уровне у алкоголиков происходит абстинентный синдром, у наркоманов - ломка.

Употребляя психоактивные вещества, человек сам себя разрушает и выбраться из этой ситуации самостоятельно уже не может. У него искажено восприятие окружающего мира, он слышит и воспринимает все вокруг иначе, оценка окружающего мира и самого себя нарушена. Он не осознает, что зависим от алкоголя, все вокруг представляются врагами. Мозг выдает искаженную картину реальности.

Человек просто пропивает свой мозг. Клетки отмирают, происходит нарушение памяти и таких людей становится все больше. У нас регулярно бывают молодые пациенты, которым по 30-35 лет, но у которых уже ноги не ходят, а все потому, что отмирает не только мозг, страдает периферическая нервная система, и с такими нарушениями человек тоже становится инвалидом. Я сейчас говорю только о разрушении нервной системы, а помимо нее подвержены токсическому действию, и как следствие разрушению, и все остальные внутренние органы.

- Что же делать в такой ситуации?

- Обращаться к терапевту, который только снимет симптомы, бесполезно. Болезнь все равно будет прогрессировать. Кодирование тоже лишь временный выход – определенное время от пьянства будет сдерживать еще не притупившееся чувство страха. Избавиться от алкогольной зависимости поможет только длительное, комплексное лечение, работа с наркологами, психотерапевтами, психологами, так как в медицине алкоголизм - это хроническое заболевание.

Зависимый человек какое-то время может не пить, но так как биохимия у него уже нарушена, болезнь никуда не делась. Есть примеры, когда алкоголик и по 10-20 лет не пьет, но если у него «измененная реактивность», то сорваться он может в любую минуту, подтолкнуть к этому может что угодно. Человек опять теряет над собой контроль. Некоторые наркологи даже сравнивают алкоголизм с шизофренией. Когда алкоголик трезв – у него одна личность, когда он выпил – другая.

- Как таким пациентам могут помочь в наркодиспансере?

- Точка отсчета у каждого алкоголика своя. Лечение в Кировском областном наркодиспансере начинается с того, что человеку помогают вернуться на исходный этап и разобраться в проблемах, которые подтолкнули его к алкоголю. Тонкая работа с психикой может продолжаться долгие месяцы и годы, но это не означает, что все время человек будет находиться на больничной койке. В диспансере налажена и стационарная, и амбулаторная работа с пациентами. Тот, кто задался целью быть независимым от алкоголя, постоянно взаимодействует с нашими наркологами, психотерапевтами, психологами, потому что знает, что самоуверенность может вновь привести его на исходный этап.

Избежать алкогольной зависимости тоже возможно. Но для этого требуется не менее сложная и длительная работа, чем лечение от нее – это работа над собой на каждом жизненном этапе.

Кировский областной наркологический диспансер (г.Киров, ул. Энгельса, 82). Телефон поликлиники 64-43-61.

Свои вопросы специалистам наркодиспансера можно задать по электронной почте omko.kirov.narko@mail.ru