Заслушав выступления докладчиков, Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области РЕШИЛ:
1. Принять к сведению представленные доклады:
1.1. Результаты работы по организации оказания медицинской помощи участникам специальной военной операции и членам их семей, в том числе при проведении профилактических мероприятий за 2025 год и 3 месяца 2026 года.
1.2. Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховой медицинской организацией, по случаям оказания медицинской помощи, оказанной участникам специальной военной операции и членам их семей, в том числе при проведении профилактических мероприятий за 2025 год и 3 месяца 2026 года. Информационное сопровождение участников специальной военной операции и членов их семей на всех этапах оказания медицинской помощи.
1.3. Результаты реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь. Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области» за 2025 год. Мероприятия, направленные на повышение качества и доступности медицинской помощи, оказываемой пациентам с онкологическими заболеваниями. Анализ полноты проведения исследований при диспансерном наблюдении пациентов с онкологическими заболеваниями, причины непроведения отдельных исследований и меры по недопущению данных нарушений в дальнейшем.
1.4. Результаты экспертиз качества медицинской с мультидисциплинарным подходом по случаям летальных исходов от злокачественных новообразований за 2025 год с оценкой этапа своевременности и полноты диагностики новообразования и патологоанатомического заключения (при наличии) с оценкой причин выявления злокачественного новообразования на поздней стадии. Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям не проведения, несвоевременного проведения диспансерного наблюдения лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, с оценкой полноты проведенных лабораторных и инструментальных исследований в рамках диспансерного наблюдения, в разрезе медицинских организаций за 2025 год и 3 месяца 2026 года. Информационное сопровождение лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, в том числе о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения, за 2025 год и 3 месяца 2026 года. Предложения страховой медицинской организации по улучшению доступности и качества медицинской помощи, а также порядка организации маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам, страдающим онкозаболеваниями, в том числе при проведении диспансерного наблюдения.
1.5. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам с онкологическими заболеваниями на основе данных реестров оказанной медицинской помощи за 2025 год и 3 месяца 2026 года. Информация по осуществлению денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе поведения профилактических мероприятий за 2025 год и 3 месяца 2026 года.
1.6. Анализ оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» и «Неонатология» за 2025 год в сравнении с 2024 годом. Результаты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаям материнской и младенческой смертности за 2025 год и 3 месяца 2026 года.
2. Министерству здравоохранения Кировской области:
2.1. Продолжить проведение мероприятий, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи участникам специальной военной операции и членам их семей.
Срок исполнения: постоянно
2.2. Провести анализа причин отказа участников специальной военной операции от прохождения диспансеризации и определить перечень мероприятий, направленных на своевременное прохождение профилактических мероприятий данной категории граждан.
Срок исполнения: постоянно
2.3. Продолжить работу по повышению доступности и качества медицинской помощи пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями.
Срок исполнения: постоянно
2.4. Проводить анализ мониторинга объемов и стоимости медицинской помощи, в том числе оказанной пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной в медицинских организациях Кировской области, с целью координации оказания медицинской помощи и принятия, в случае необходимости, управленческих решений.
Срок исполнения: ежемесячно
2.5. Взять под контроль качество проведения профилактических мероприятий, в том числе в онконастороженности при их проведении.
Срок исполнения: постоянно
2.6. При анализе случаев выявления злокачественных новообразований при проведении профилактических мероприятий осуществлять оценку своевременности диагностики и установления диагноза злокачественного новообразования.
Срок исполнения: постоянно
2.7. Продолжить проведение мероприятий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», направленных на снижение материнской и младенческой смертности.
Срок исполнения: постоянно
2.8. В рамках межведомственного взаимодействия продолжить направление информации о случаях материнской и младенческой смертности в ТФОМС Кировской области в целях осуществления контроля объемов, сроков и качества оказания медицинской помощи, в том числе повторного.
Срок исполнения: ежемесячно до 05 числа месяца, следующего за отчетным
2.9. Провести обучающую конференцию для акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, сотрудников скорой медицинской помощи по дифференциальной диагностике различных видов шоков, кровотечениям с участием главных внештатных специалистов по акушерству и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, главного внештатного консультанта по анестезиологии и реаниматологии для беременных.
Срок исполнения: до 30.06.2026
2.10. Обеспечить соблюдение маршрутизации беременных среднего и высокого риска в родовспомогательные учреждения соответствующего уровня.
Срок исполнения: постоянно
3. ТФОМС Кировской области:
3.1. Продолжить работу по взаимодействию с медицинскими организациями в части обеспечения прав по своевременному прохождению профилактических мероприятий участниками специальной военной операции.
Срок исполнения: постоянно
3.2. При поступлении информации от медицинских организаций о случаях отказа от прохождения профилактических мероприятий участниками специальной военной операции информировать министерство здравоохранения Кировской области с целью анализа причин отказа от прохождения диспансеризации и определения перечня мероприятий, направленных на своевременное прохождение участниками специальной военной операции профилактических мероприятий.
Срок исполнения: постоянно
3.3. Продолжить проведение мониторинга объемов и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной в медицинских организациях Кировской области.
Срок исполнения: ежемесячно
3.4. Продолжить направление в министерство здравоохранения Кировской области результатов мониторинга объемов и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной в медицинских организациях Кировской области для принятия управленческих решений.
Срок исполнения: ежемесячно
3.5. Осуществлять мониторинг результатов экспертиз качества медицинской помощи и повторных экспертиз качества медицинской помощи по всем случаям медицинской помощи, оказанной по профилю «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», завершившимся летальным исходом, с предоставлением результатов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Срок исполнения: ежемесячно
3.6. Продолжить проведение повторных экспертиз качества медицинской помощи по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных СМО, по всем случаям медицинской помощи, оказанной по профилю «Акушерство и гинекология», «Неонатология», завершившимся летальным исходом.
Срок исполнения: ежемесячно при наличии случаев
4. Страховым медицинским организациям:
4.1. Осуществлять информационное сопровождение участников специальной военной операции на всех этапах оказания им медицинской помощи в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н.
Срок исполнения: ежемесячно
4.2. Обеспечить контроль качества и доступности медицинской помощи, оказанной участникам специальной военной операции.
Срок исполнения: ежемесячно
4.3. Продолжить проведение опросов участников специальной военной операции по оценке их удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи
Срок исполнения: ежемесячно
4.3. Рассмотреть возможность участия в проектах индивидуального сопровождения застрахованных лиц, страдающих злокачественными новообразованиями, в рамках главы XVI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н.
Срок исполнения: постоянно
4.4. Обеспечить контроль за своевременностью направления и проведения консультаций специалистов (диагностических исследований), длительностью установления окончательного диагноза злокачественного новообразования, сроков постановки на диспансерное наблюдение.
Срок исполнения: постоянно
4.5. Продолжить проведение экспертиз качества медицинской помощи по всем случаям медицинской помощи, оказанной по профилю «Акушерство и гинекология», «Неонатология», завершившимся летальным исходом, с предоставлением результатов в ТФОМС Кировской области.
Срок исполнения: ежемесячно при наличии случаев
5. Кировскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» оказывать методическую поддержку страховых медицинских организаций при участии в проектах индивидуального сопровождения застрахованных лиц, страдающих злокачественными новообразованиями.
Срок исполнения: при необходимости
6. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования:
6.1. Активизировать работу по предъявлению к оплате случаев выявления онкологических заболеваний в ходе поведения профилактических мероприятий для осуществления медицинским работникам денежных выплат стимулирующего характера.
Срок исполнения: ежемесячно
6.2. Участвующих в проведении профилактических мероприятий обеспечить:
6.2.1. Проведение диспансеризации участникам специальной военной операции в течение месяца после получения медицинской организации информации о прибытии участника специальной военной операции в Кировскую область;
6.2.2. Качество проведения профилактических мероприятий путем усиления контроля за соблюдением этапности и полноты диспансеризации участникам специальной военной операции;
6.2.3. Информирование социальных координаторов Фонда «Защитники Отечества» об участниках специальной военной операции, являющихся военнослужащими.
Срок исполнения: постоянно
6.3. КОГБУЗ «Подосиновская ЦРБ»; КОГБУЗ «Шабалинская ЦРБ»; ФБУЗ «МСЧ № 52» ФМБА России; КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», КОГБУЗ «Детский диагностический центр» направить в ТФОМС Кировской области информацию о причинах непредъявления к оплате случаев выявления онкологических заболеваний в ходе поведения профилактических мероприятий для осуществления медицинским работникам денежных выплат стимулирующего характера за период с 2021 года по 1 квартал 2026 года.
Срок исполнения: до 15.06.2026
6.4. КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ»; КОГБУЗ «Пижанская ЦРБ»; КОГБУЗ «Арбажская ЦРБ»; КОГБУЗ «Фаленская ЦРБ»; КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ»; КОГБУЗ «Советская ЦРБ»; КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ»; КОГБУЗ «Немская ЦРБ»; КОГБУЗ «Орловская ЦРБ»; КОГБУЗ «Мурашинская ЦРБ»; КОГБУЗ «Куменская ЦРБ»; ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Киров; КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ»; КОГБУЗ «Верхошижемская ЦРБ»; КОГБУЗ «Юрьянская РБ»; КОГБУЗ «Кильмезская ЦРБ» направить в ТФОМС Кировской области информацию о причинах непредъявления к оплате случаев выявления онкологических заболеваний в ходе поведения профилактических мероприятий для осуществления медицинским работникам денежных выплат стимулирующего характера за 1 квартал 2026 года.
Срок исполнения: до 15.06.2026
6.5. КОГБУЗ «КОКПЦ»:
6.5.1. При получении положительного результата на инфекционные заболевания (грипп, COVID-19) перед переводом в инфекционный стационар согласовывать госпитализацию с заместителем главного врача по лечебной работе КОГБУЗ «ИКБ» и главным внештатным специалистом акушером-гинекологом министерства здравоохранения Кировской области;
6.5.2. Усилить контроль заполнения медицинской документации;
6.5.3. В сложных диагностических случаях включать в консилиум главного внештатного специалиста по профилю заболевания;
6.5.4. Обеспечить внесение в регистр критических акушерских состояний сведений обо всех беременных и послеродовых пациентках с анемией тяжелой степени тяжести (с гемоглобином менее 70 г/л) по согласованию с главным внештатным акушером-гинекологом министерства здравоохранения Кировской области.
Срок исполнения: постоянно
6.6. КОГБУЗ «ИКБ» обеспечить:
6.6.1. Информирование приемным покоем заместителя главного врача по медицинской части о госпитализации беременных и послеродовых женщин вне зависимости от степени тяжести;
6.6.2. Организацию незамедлительного проведения консилиума у беременных и послеродовых женщин в состоянии средней и тяжелой степени тяжести;
6.6.3. Совместное принятие решения о переводе пациенток в КОГБУЗ «ИКБ» с учетом тяжести состояния и транспортабельности пациентки.
Срок исполнения: постоянно
7. Настоящие решения вступают в силу с момента подписания.
Выписка верна.
Заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования управления организации обязательного медицинского страхования, секретарь Координационного совета__________________ Н.А. Хорошева