Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Гражданам   >   Интервью со специалистами   >   Василий Мальцев, главный специалист-невролог Кировской области, заместитель главного врача Центра кардиологии и неврологии
Василий Мальцев, главный специалист-невролог Кировской области, заместитель главного врача Центра кардиологии и неврологии

Инсульт является второй по распространенности причиной смертности во всем мире. Он может случиться с любым человеком и в любом возрасте. О том, как распознать инсульт и помочь пострадавшему рассказал главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Кировской области Мальцев Василий Геннадьевич.

– Василий Геннадьевич, что такое инсульт и насколько он опасен?

– Инсульт – это гибель нервных клеток. На сегодняшний день выделяют два вида острых нарушений мозгового кровообращения. Это ишемический инсульт, когда основной причиной является закупорка сосуда. И геморрагический инсульт, когда в основе лежит излитие крови из сосудистого русла в мозговую ткань.

Опасность инсульта не только в том, что это вторая причина смертности, но и в том, что после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения 60% пациентов остаются инвалидами, а у 30% инсульт случается повторно.

– Насколько актуальна эта проблема?

– Ежегодно в мире происходит примерно 12–15 миллионов инсультов. В целом идет тенденция к уменьшению количества острых нарушений мозгового кровообращения, но с другой стороны инсульт молодеет. Если раньше максимальное количество пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения составляли люди 70 лет и старше, то сейчас не редки инсульты и в 40 лет.

В Кировской области регистрируется примерно 4,5–5 тысяч инсультов в год. И также имеется снижение их количества по сравнению с прошлым годом на 6%. Этот положительный момент говорит об эффективной работе врачей первичного звена здравоохранения.

– По каким признакам можно распознать инсульт?

– В первую очередь – это появление очаговой симптоматики. Может возникнуть острый приступ головокружения. При инсульте он обязательно сопровождается еще какими-либо симптомами – слабостью, онемением, двоением в глазах, выраженной головной болью, которую пациент раньше никогда не испытывал. Также, могут быть речевые нарушения по типу дизартрии – пациент пытается что-то сказать и у него не получается, или как будто каша во рту. Могут быть речевые нарушения по типу афазии – пациент забывает или переставляет слова, не понимает обращенную речь. Может появиться слабость, онемение в руке, ноге, или она будет в обеих конечностях с одной стороны. Самыми частыми проявлениями инсультов, конечно, является двигательный дефект.

Существуют определенные признаки, по которым можно заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения.

Во-первых, нужно посмотреть на носогубные складки – симметричны они или нет, есть ли сглаженность.

Во-вторых, попросить человека сжать руки в кулак – если есть слабость в руке, он не сможет нормально ее сжать. Еще можно попросить поднять руки перед собой, там, где есть слабость – рука будет опускаться. И, аналогичная ситуация может быть в ноге. Попросить пациента стопу потянуть на себя, при инсульте он не сможет это сделать с одной стороны.

Хотелось бы остановиться на онемении. Это довольно частая жалоба на приеме у невролога. Хочу подчеркнуть, что при инсульте онемения возникает чаще всего везде – и по передней поверхности конечности, и по задней, и по внешней, и по внутренней и одновременно по всей стороне – в руке, в ноге, на лице. Например, если произошло онемение только второго или третьего пальца руки, то это вряд ли острое нарушение мозгового кровообращения.

– При подозрении на инсульт, какую первую помощь может оказать находящийся рядом человек?

– Если мы заподозрили острое нарушение мозгового кровообращения у человека и отсутствуют какие-то жизнеугрожающие обстоятельства, которые требуют оказать ему медицинскую помощь здесь и сейчас, то первое, что необходимо сделать – это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

На сегодняшний день существует концепция мозг = время. Есть понятие терапевтического окна – промежуток времени, когда, например, при ишемическом инсульте, мы можем максимально эффективно провести тромботическую терапию, либо сделать эндоваскулярное вмешательство, тромбоэкстракцию и решить проблему здесь и сейчас, с полным результатом – возможностью полного восстановления.

Повторю еще раз – в первую очередь, вызов бригады скорой медицинской помощи!

Когда вызываем бригаду скорой медицинской помощи, нужно обязательно сказать несколько моментов: что за пациент, где он находится, тяжесть его состояния и время появление симптомов. Это информация вполне исчерпывающая.

Хочу подчеркнуть, что не рекомендуется использовать какие-либо медикаментозные средства до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Бывает такая ошибка: у пациента заподозрен инсульт и пока ждут бригаду скорой медицинской помощи, ему измеряют уровень артериального давления и выявляют, например, 200\110 мм рт. ст. и начинают активно этот уровень давления снижать таблетками. Это не правильно, это ошибка. Потому что снижение высокого давления необходимо только при геморрагическом инсульте. Но используются для этого не сублингвальные таблетки, а только внутривенные формы препаратов. А при ишемическом инсульте повышение артериального давления является компенсаторной реакцией организма и в данный момент обеспечивает кровоток в головном мозге, спасая человека.

Использовать препараты при остром нарушении мозгового кровообращения – это прерогатива только бригады скорой медицинской помощи. Специалисты прекрасно знают при каком уровне давления его необходимо снизить, а при каком нужно оставить как есть.

Будьте бдительны, если заподозрили острое нарушение мозгового кровообращения, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Исполняйте все рекомендации своего лечащего врача, не забывайте, что профилактировать инсульт – лучше, чем его лечить. Будьте здоровы!

Новое на сайте
Срочно требуется врач
Срочно требуются
врач-терапевт участковый
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
Зарплата от 40 000 руб.
Жильё предоставляется, Единовременная компенсационная выплата в соответствии с Постановлением Правительства Кировской области от 12.03.2018г № 111-П в размере 1 млн. рублей, Социальная поддержка в соответствии с Постановлением Правительства Кировской области от 02.02.2018г № 46-П в размере 500 тыс. рублей, Перспективы карьерного роста, возможность получения новой специальности, Комфортные условия труда
отдел кадров (83346) 5-28-11
Врач-хирург
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"
Зарплата 80 000 руб.
Жильё благоустроенная квартира, Размер заработной платы зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, Предоставляется соц. пакет в соответствии с ТК РФ (в т.ч. предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, осуществление выплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда), выплаты по программе Земский доктор в размере 1 млн. рублей, выплаты по программе Вятский медик в размере 750 тыс. рублей, специальная социальная выплата 18 500 рублей, возможность переобучения по другой специальности (востребованной в учреждении)
отдел кадров (83342)4-05-46, главный врач 8 (83342) 4-18-48
Врач-оториноларинголог
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 5"
Зарплата от 50 000 руб.
Жильё не предоставляется, Полный соцпакет, Устанавливаются выплаты стимулирующего и компенсационного характера, Предоставляются специальные социальные выплаты, Возможность совмещения профессии, обучение до дополнительной специальности, Предоставляются оплачиваемые основные и дополнительные отпуска, Выдаются документы на внеочередное предоставление мест в детские садики и в образовательные учреждения, Комфортные условия труда, Дружный коллектив, ориентированный на сотрудничество, Возможность профессионального и карьерного роста
(8332) 40-00-51
Врач общей практики
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева"
Зарплата 70 000 руб.
Жильё не предоставляется, единовременная компенсационная выплата по программе Земский доктор в размере 1 млн. рублей, единовременная денежная выплата по программе Вятский медик в размере 500 тыс. рублей, социальный пакет, ежегодный оплачиваемый отпуск 42 календарных дня, оформление на работу, предоставление гарантий и компенсаций в соответствии с трудовым законодательством, возможность профессионального развития и карьерного роста
(83362) 9-46-01, 9-46-06, отдел правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области - телефон (8332) 27-27-25 добавочный 2555, адрес электронной почты guseva@medkirov.ru
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница"
Зарплата от 45 000 руб.
Жильё предоставляется, Единовременная компенсационная выплата .по программе Земский доктор - 2,0 млн. руб., Единовременная компенсационная выплата - 500,0 тыс. руб., Пятидневная рабочая неделя., Отпуск: основной – 28 к.д., дополнительный – 14 к.д., Предоставляется благоустроенная квартира (1,2,3 комн.)., Соцпакет
(83354)2-10-63
Врач-стоматолог-хирург
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева"
Зарплата 55 000 руб.
Жильё не предоставляется
(83362) 9-46-01, 9-46-06
Заведующий отделением, врач-терапевт
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата 79 500 руб.
Жильё предоставляется, размер заработной платы указан с учётом специальных социальных выплат, Социальные гарантии – доступная инфраструктура, первоочередное предоставление мест в дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных организациях, соц. пакет, льготная пенсия, дополнительный отпуск за вредные условия труда, выплата за стаж непрерывной работы, оплата листков нетрудоспособности, гарантии обязательного государственного социального и пенсионного обеспечения в соответствии с федеральным законом
(83346) 4-59-60, 46404
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
Зарплата от 42 000 руб.
Жильё предоставляется, выплата по программе Земский доктор в размере 1,5 млн. рублей, выплата по программе Вятский медик в размере 500 тыс. рублей, частичная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг, социальный пакет, основной отпуск – 28 календарных дней, дополнительный отпуск - 14 календарных дней, выплаты за вредные условия работы – по результатам специальной оценки условий труда, возможность совместительства, возможность переподготовки по смежной специальности
гл, врач: (83358) 2-14-48, отдел кадров 8 (83358) 21-454
Рентгенолаборант
КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница"
Зарплата от 25 000 руб.
Жильё не предоставляется, конкретная заработная плата зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, социальный пакет (оплачиваемый основной и дополнительный отпуск, больничный, отчисление в различные фонды, включая ПФ РФ)
(8332) 620992
Врач-педиатр или Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
Зарплата от 70 000 руб.
Жильё предоставляется, Молодым специалистам на протяжении 3- х лет работы выплачивается доплата в размере 15 % от должностного оклада, Дополнительный заработок - возможность дежурств по больнице, возможность внутреннего совместительства, Социальные гарантии – доступная инфраструктура, служебное жильё, первоочередное предоставление мест в дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных организациях, соц. пакет, льготная пенсия, дополнительный отпуск за вредные условия труда, выплата за стаж непрерывной работы, оплата листков нетрудоспособности, гарантии обязательного государственного социального и пенсионного обеспечения в соответствии с федеральным законом, обучение за счет федерального бюджета либо за счет средств организации, дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста, Возможность участия в программах Земский доктор, Вятский медик
(83353) 21444, 21445
Врач-стоматолог
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева"
Зарплата 55 000 руб.
Жильё предоставляется, заработная плата зависит от квалификационной категории, стажа, результатов работы за отчетный период, Соц. пакет, предоставление ежегодных оплачиваемых отпусков продолжительностью 28 календарных дней и дополнительных оплачиваемых отпусков в соответствии СОУТ (специальной оценки условий труда), гарантии обязательного медицинского страхования, обязательного государственного социального и пенсионного обеспечения в соответствии с федеральным законом, персональный повышающий коэффициент молодым специалистам, возможность совместительства/совмещения
(83362) 9-46-01, 9-46-06
Врач-оториноларинголог
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
Зарплата от 42 000 руб.
Жильё предоставляется, на 0,25 ставки, Выплата по программам Земский доктор 1,5 млн, Вятский медик 500 тыс., Частичная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг, Социальный пакет:, основной отпуск – 28 календарных дней, дополнительный отпуск - 14 календарных дней, выплаты за вредные условия работы не менее- 4%, возможность совместительства, возможность переподготовки по смежной специальности
гл, врач: (83358) 2-14-48, отдел кадров 8 (83358) 21-454
Врач-анестезиолог-реаниматолог
КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница"
Зарплата от 45 000 руб.
Жильё предоставляется, Размер заработной платы зависит от квалификационной категории, стажа, итогов работы и т.д.), Единовременная выплата по областной программе Развитие здравоохранения - 1500,00 тыс. руб., по региональной программе Развитие здравоохранения - 500,00 тыс. руб., Должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты, Возможности совмещения профессий, обучения по дополнительной специальности, карьерного роста, полный соц. пакет, в том числе предоставление ежегодных оплачиваемых отпусков и дополнительных оплачиваемых отпусков, гарантии обязательного государственного социального и пенсионного обеспечения в соответствии с федеральным законом, обучение за счет федерального бюджета либо за счет средств организации
(83354)2-10-63
Врач-невролог
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
Зарплата от 50 000 руб.
Жильё не предоставляется, Возможна профессиональная переподготовка за счет средств медицинской организации
(8332) 410060 (доб.218)
Врач общей практики (семейный врач)
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
Зарплата от 60 000 руб.
Жильё предоставляется, Указанная заработная плата включает должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты на основании положения по оплате труда учреждения, Специальные социальные выплаты-14,5 тыс. руб., Возможность совместительства, Внеочередное предоставление мест в детских садах, Предоставляется компенсация расходов за наем жилого помещения, Участие в программе Земский доктор - 1 млн. руб. или Вятский медик - 750 тыс.руб., Возможность получения другой специальности
(83364) 41773, факс (83364) 42421
Врач-гематолог
КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница"
Зарплата от 45 000 руб.
Жильё не предоставляется, конкретная заработная плата зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, научного звания, социальный пакет (оплачиваемый основной и дополнительный отпуск, больничный, отчисление в различные фонды, включая ПФ РФ, компенсация платы за частный детский сад), профессиональная переподготовка по специальности Гематология за счет Работодателя
(8332) 620992