Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Новости здравоохранения   >   Новость от 30 июля 2020 г.
30 июля 2020 г.
«Поменялись не только подходы к лечению туберкулёза, но и осознание болезни в целом»

Кировскому областному клиническому противотуберкулезному диспансеру исполнилось 100 лет. За это время смертность от туберкулеза в регионе снизилась почти в 150 раз, появились новые методы диагностики и лечения данного заболевания, а последний случай детской смертности был зафиксирован в 70-х годах прошлого века. В интервью с главным врачом тубдиспансера Дмитрием Ефремовым мы поговорили о развитии туберкулезной службы региона.

Как изменилась туберкулезная служба Кировской области за 100 лет? Снизилась ли заболеваемость туберкулезом?

100 лет – это большой срок как для науки в целом, так и для медицины. Туберкулезная служба за это время изменилась кардинально. В начале 20-х годов прошлого века понятий фтизиатрия и фтизиатрическая служба просто не было, хотя сама болезнь существует на протяжении многих веков. В XX веке фтизиатрия стала самостоятельной медицинской специальностью, изучены свойства возбудителя. Медицина развивалась, стали внедряться рентгенологические методы исследования, открыты новые способы диагностики: люминесцентная микроскопия, молекулярно-генетические технологии, методы ускорения роста. Прорывом в лечении стало применение антибиотиков.

Сегодня мы имеем возможность устанавливать диагноз на ранних стадиях и сразу же начинать лечение с учетом чувствительности возбудителя. Такой подход помогает не допустить осложнений и снизить уровень смертности. Кроме того, мы изучаем окружение пациента, отрабатываем все его возможные контакты: кого он мог заразить и от кого мог заразиться. Это повышает эффективность работы службы. В подтверждение своих слов приведу интересную статистику: на момент основания тубдиспансера смертность от туберкулеза была около 435 человек на 100 тысяч населения, сегодня это 3 человека на 100 тысяч. Снижение смертности почти в 150 раз. Последний случай детской смертности был в 70-е годы прошлого века, тяжелых случаев заболевания туберкулезом среди детей мы не видим десятилетиями. Это заслуга как профилактики, так и ранней диагностики.

Важно отметить, что поменялись не только подходы к лечению туберкулеза, но и осознание болезни в целом. Туберкулез – комплексная проблема. Есть очень много факторов, на которые медицина подействовать не в состоянии. Это окружающая среда, уровень заработной платы, взаимоотношения в семье и т.д. Чтобы победить туберкулез, важна слаженная работа разных секторов экономики и социальной жизни. К сожалению, мы можем повлиять только на медицинскую составляющую.

Появились ли новые методы лечения и диагностики данного заболевания?

Первый шаг в лечении – диагностика. В работе мы используем молекулярно-генетические методы выявления бактерий – ПЦР. Они позволяют через 2-3 дня знать не только о наличии возбудителя, но и о его качествах, так как возбудитель заболевания определяется на уровне гена. Подобные методы позволяют выявлять заболевание даже у человека без симптомов и определять устойчивость микробактерии к медицинским препаратам. Мы должны знать о бактерии как можно больше, от этих знаний зависит эффективность лечения.

Есть ли особенности выявления и лечения туберкулеза у детей?

У детей, помимо общих симптомов интоксикации, может наблюдаться немотивированное снижение успеваемости в школе, потеря аппетита и потеря веса. Но самому установить диагноз невозможно. Мы стараемся заниматься проблемой туберкулеза с раннего возраста. Уже в родильных домах детям проводят вакцинацию, немаловажную роль играет и регулярное обследование у педиатра. Если выявляются отклонения в иммунобиологических пробах, то ребенок проходит обследование в нашем диспансере. При необходимости назначается амбулаторное или стационарное лечение. Также в Кировской области находится один из крупнейших региональных санаториев по стране – Талицкий детский санаторий. Это большое подспорье в работе. Мы принимаем не только больных детей, но и ребят из контактных семей.

По каким внешним проявлениям человек может заподозрить заболевание у себя или близких, в каких случаях стоит насторожиться, обратиться к специалисту для обследования?

Туберкулез – коварная и скрытная болезнь. Она долго развивается и долго лечится. Симптомы начинают проявляться, когда заболевание находится уже в запущенной стадии. Пациенты чаще всего жалуются на симптомы интоксикации: потеря веса, субфебрильная температура (от 37,0 до 38,0), ночная потливость, общая слабость. Многие люди представляют, что туберкулез – это только болезнь легких. К сожалению, это не так. Туберкулез может поражать любые органы, поэтому «особых» симптомов нет. Если вас что-то беспокоит, то лучше не полениться, прийти в поликлинику на прием к специалисту.

Расскажите про основные меры профилактики. Кто находится в группе риска?

Профилактика бывает двух видов: специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – это вакцинация. Противотуберкулезная вакцина (БЦЖ) входит в национальный календарь прививок. Она не предохраняет человека от заболевания туберкулезом в течение всей жизни, но помогает выявлять проблемы в детском возрасте на ранних стадиях. Поэтому в последнее время у нас нет случаев детской смертности и тяжелых осложнений. Неспецифическая профилактика – это все, что связано с нашей иммунной системой. У человека, ведущего здоровый образ жизни, вероятность заразиться туберкулезом гораздо ниже. Старые фтизиатры говорили: «Туберкулез не любит сытых и веселых». Поэтому рекомендую вам мыслить позитивно и питаться сбалансированно!

Сегодня профилактикой и ранним выявлением туберкулеза занимается участковая служба. Жителям Кировской области предлагается пройти флюорографию в поликлинике по месту жительства по назначению врача. Как показывает наш опыт, болезнь и осложнения настигают тех, кто из года в год пренебрегает полноценным флюорографическим исследованием. Не отказывайтесь от вакцинации и от прохождения медицинских осмотров!

Фоторепортаж
30 июля 2020 г.
30 июля 2020 г.
30 июля 2020 г.
30 июля 2020 г.
30 июля 2020 г.
Новое на сайте
Срочно требуются
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
Зарплата высокая
Жильё предоставляется, Социальная поддержка
8 33 43 2-15-33
Заведующий терапевтически отделением – врач–терапевт
КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница"
Зарплата от 60 000 руб.
Жильё предоставляется, подъемные или соцподдержка по программе «Земский доктор», оплата аренды жилья, соцпакет
(83365) 2-13-79, 2-13-69
Врач-статистик
КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
Зарплата 30 000 - 35 000 руб.
Соц.пакет
(8332) 38-90-03
Врач-хирург
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, предоставление места в детском дошкольном учреждении, возможность участия в программе «Земский доктор», полный соц.пакет
(83364) 41773, факс (83364) 42421
Врачи, фельдшеры
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"
Зарплата см. иные условия
Врач-терапевт участковый - от 40 тыс. рублей, Врач-акушер-гинеколог - от 50 тыс. рублей, Врач-оториноларинголог - от 40 тыс. рублей, Врач-хирург - от 50 тыс. рублей, Врач-эндокринолог - от 35 тыс. рублей, Врач-онколог - от 50 тыс. рублей, Врач общей практики (семейный врач) - от 50 тыс. рублей, Заведующий ФАП (Александровский ФАП, Екатерининский ФАП, Роминский ФАП,Шалеевский ФАП, Чистопольский ФАП) - заработная плата при собеседовании, Фельдшер кабинета неотложной помощи (поликлиника) - 30 тыс. рублей
(83342) 4-05-46
Врачи
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
Зарплата высокая
Жильё предоставляется, - врач-акушер-гинеколог, - врач-хирург, - врач-анестезиолог-реаниматолог, - врач-педиатр участковый, - врач-терапевт участковый, - врач общей практики (семейный врач), - врач функциональной диагностики, - врач ультразвуковой диагностики, - врач-рентгенолог, полный соц.пакет., Оформление согласно ТК РФ. Полностью официальный доход. Предоставление арендного жилья, обставленного мебелью и техникой за счет организации. Выплата «Подъёмных» молодым специалистам. Перспективы профессионального развития. Возможность получения новой специальности. Комфортные условия труда, современное медицинское оборудование. Дружный коллектив
отдел кадров (83346) 5-28-11, 52353 (факс), главный врач 8(83346) 5-12-80
Врач общей практики (семейный врач) или врач-педиатр
КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Единовременная компенсационная выплата по программе «Земский доктор» - 1млн.руб.
(83343) 21548
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц. пакет: предоставление ежегодных оплачиваемых отпусков и дополнительных оплачиваемых отпусков, дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста
(83347) 2-11-03, 2-05-58, 2-26-87
Врачи, медсёстры, рентгенлаборант
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
Зарплата по результатам собеседования
Врач-анестезиолог-реаниматолог, Врач-невролог, Врач приемного отделения, Медицинская сестра палатная, Рентгенолаборант
(8332) 410060 (доб.218)
Фельдшер - заведующий ФАП
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё предоставляется, Соц.пакет, другие условия оговариваются при собеседовании
(83346) 4-33-42, 46404
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё не предоставляется, соц. пакет
(83346) 4-33-42, 46404
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
Зарплата от 50 000 руб.
Жильё благоустроенная квартира, оплата больничных листов, отпуска по беременности и родам, профессиональное обучение, дополнительный оплачиваемый отпуск, добровольное мед. страхование, накопительное пенсионное мед. страхование дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста и т.д.
(83353) 21444, 21480
Заведующий отделением - врач-терапевт
КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
Зарплата от 55 000 руб. до 60 000 руб.
Жильё предоставляется, Единовременная денежная выплата по программе «Земский доктор», Соцпакет: оплата временной нетрудоспособности, ежемесячные выплаты за работу с особыми климатическими условиями (районный коэффициент), предоставление ежегодных оплачиваемых отпусков и дополнительных оплачиваемых отпусков, досрочная пенсия, внеочередное предоставление мест для детей в дошкольных и школьных учреждениях, частичная компенсация коммунальных услуг и другие выплаты стимулирующего характера
(83336) 2-12-91
Врач-стоматолог
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Соц. пакет, дополнительный оплачиваемый отпуск 14 календарных дней, обучение за счет федерального бюджета либо за счет средств организации (повышение квалификации), дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста
(83366) 21145, 21469, 21148
Врач-акушер-гинеколог, Фельдшер-заведующий ФАП
КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет, работа в сельской местности
(83331) 21680
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"
Зарплата от 40 000 руб.
Жильё предоставляется, Соц.пакет, Основной отпуск – 28 календарных дней, Дополнительные отпуска от 14 календарных дней., Дежурства по гинекологическому отделению и роддому, Районный (северный) коэффициент 15 %., Выплаты за вредные условия труда., Иные условия в соответствии с Коллективным договором., Участие в программах «Земский доктор», «Вятский медик», Возможность обучения по смежной специальности, Помощь в оформлении документов для соискателей (граждан ближнего зарубежья)
Звонить предпочтительно на тел.. +7 922 916 38 03 («Viber» и «WhatsApp») – главный врач Вотинов Станислав Васильевич, Телефон для справок: 8(8352)2-27-27, +7 909 718 89 77
Врач-анестезиолог-реаниматолог
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
Зарплата от 60 000 руб.
Жильё предоставляется, должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты, Единовременная денежная выплата по программе «Вятский медик» - 500 тыс.руб., Единовременная компенсационная выплата по программе «Земский доктор» - 1 млн.руб.
(83334) 6-43-87
Врач-инфекционист
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё не предоставляется, должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты, Единовременная денежная выплата по программе «Вятский медик» - 500 тыс.руб.
(83334) 6-43-87
Врач общей практики (семейный врач) или врач-терапевт участковый
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
Зарплата 48 000 руб.
Жильё предоставляется, Соцпакет (предоставление очередного оплачиваемого отпуска. Льготы, предоставляемые по результатам специальной оценки условий труда. Выплата за стаж непрерывной работы. Оплата листов временной нетрудоспособности)., Возможность дежурств., Возможность совместительства., Возможность переподготовки по смежной специальности., Единовременная компенсационная выплата в сумме 1 млн. рублей по программе «Земский доктор», Единовременная денежная выплата в размере 500 тысяч рублей (в возрасте до 40 лет включительно).
(83375) 2-98-88