Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Новости здравоохранения   >   Новость от 29 июля 2020 г.
29 июля 2020 г.
«Мы работаем с лицом, и тут нужно быть очень аккуратным»

Операционная, инструмент и мастерство – это все, что нужно настоящему специалисту для того, чтобы менять лица и жизни людей. Николай Черняев занимается челюстно-лицевой и пластической хирургией более 45 лет. Его прием расписан до февраля следующего года. Он является главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Кировской области по данным профилям. Николай Анатольевич рассказал нам об обратной стороне пластической хирургии, операциях при челюстно-лицевых патологиях и высоких медицинских технологиях.

Николай Анатольевич, расскажите, чем занимается челюстно-лицевой хирург?

Я бы разделил пациентов, которые обращаются в отделение челюстно-лицевой хирургии на 5 категорий. Это дети с врожденными патологиями: заячья губа, волчья пасть; пациенты с травмами челюстно-лицевой области; воспалительные процессы; доброкачественные опухоли; дефекты деформации: врожденные или после операций, травм. Отдельный блок работы – пластическая хирургия. Популярность этих услуг растет с каждым годом, хоть они и не входят в систему ОМС.

Почему Вы решили стать челюстно-лицевым хирургом? Расскажите про особенности работы.

После окончания Пермского медицинского института я несколько месяцев проработал в стоматологической поликлинике, а потом перешел в Кировскую областную клиническую больницу. Я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии с 1972 года и с того времени ни разу не был трудоустроен в другом месте. Коллектив вокруг меня, конечно, сильно менялся. Сейчас пришли молодые врачи, я работаю с ними, учу их, помогаю. В больнице есть преемственность – это хорошо.

Особенность челюстно-лицевой хирургии одна – мы работаем с лицом, и тут нужно быть очень аккуратным. Важно смотреть на проблему не только с медицинской точки зрения, но и с косметической. Можно неаккуратно удалить опухоль, и у человека «исказится» лицо. По медицинским показаниям все будет в порядке, а человеку придется бороться с рубцами. Главное – выполнять свою работу добросовестно.

Как к Вам на прием попадают дети с врожденной челюстно-лицевой патологией?

В таком случае показания для консультации с челюстно-лицевым хирургом определяет участковый педиатр. Детей с врожденными патологиями: заячья губа, волчья пасть в нашей практике достаточно много. Такой ребенок – 1 из тысячи. Многие думают, что этот дефект легко исправить: зашил и забыл. На самом деле все гораздо сложнее. Нужно учесть много факторов, чтобы операция прошла успешно. Некоторые родители считают, что врожденные челюстно-лицевые патологии у детей нужно исправлять как можно раньше. Но я не рекомендую проводить операции новорожденным. Врачу важно понять, как будет формироваться прикус, чтобы все сделать правильно.

А с какими заболеваниями чаще всего обращаются взрослые пациенты?

Из 30 коек в отделении 11 занято пациентами с травмами челюстно-лицевой области. Чаще всего такие переломы люди получают во время конфликтов. Факт в том, что пациентов во время карантина с травмами поступало гораздо меньше, а после снятия ограничительных мер – поступают каждый день. Это и мужчины, и женщины. Много пациентов поступает с воспалениями одонтогенного характера. Чаще всего такие заболевания развиваются из-за плохой гигиены полости рта. Осложненный кариес зубов вызывает отеки и воспаления.

Какую высокотехнологичную помощь Вы оказываете пациентам? Что важнее в Вашей работе: уровень оснащения или мастерство рук врачей?

Мы делаем уранопластику, хейлопластику и хейло-ринопластику. Это высокие медицинские технологии. Около 20 лет мы работаем с титановыми имплантами, они бывают разной формы и назначения. Стабильный остеосинтез позволяет после операции не выключать челюсть из работы, она не теряет своих функциональных качеств. Мы стараемся не убирать титановые пластины после восстановления пациента. Они никак им не мешают: не звенят на металлодетекторе, не заметны невооруженному глазу.

Материалы, которыми мы работали раньше, были гораздо хуже. Мы делали остеотомию челюсти и для сшивания использовали проволоку, получая нормальные результаты. Можно обвешаться фонарями, осветителями, купить много эндоскопических стоек, но если у врача голова и руки плохо работают, ничего не получится. Наша главная задача – не навредить. Важно понимать принцип работы и выбирать инструмент, которым удобно делать операцию.

Насколько важна своевременность обращения за медицинской помощью при травмах челюстно-лицевой области?

Если человек получил серьезную травму головы, бригада скорой помощи отвезет его в Центр травматологии на консультацию нейрохирурга. На данном этапе важно исключить черепно-мозговую травму, это вопрос жизни и смерти. После её исключения пациент попадает к нам.

При получении любой челюстно-лицевой травмы, даже несерьезной на первый взгляд, обращайтесь к врачу в этот же день. В течение первых 2-3 суток многое еще можно исправить. А через неделю обращаться смысла не будет, кости уже начнут консолидироваться, и необходимо будет ждать 3-4 месяца до полного сращения, а потом проводить остеотомию. Часто приходят пациенты со сломанными носами. Получил человек травму, решил никуда не обращаться, через пару дней отек сошел, а спинка носа и перегородка оказались искривлены. Но исправить на этом этапе данный дефект гораздо сложнее, потому что кости уже начали срастаться.

Сколько часов заняла Ваша самая продолжительная операция?

Самые долгие операции, конечно, косметические. Но я не сторонник длинных операций. Слышал от своего коллеги, что он делал пациентке маммопластику, абдоминопластику, подтяжку лица и век одновременно. Операция заняла 9 часов, после чего пациентка находилась в отделении реанимации более 3 суток. Любая операция является стрессом и дополнительной травмой для организма. Не всегда необходимо делать несколько операций сразу и в полном объеме.

Кто чаще всего обращается – мужчины или женщины? С какими просьбами чаще всего обращаются пациенты?

Чаще всего на косметические операции приходят женщины. Мужчины тоже приходят, но в основном с какими-то функциональными нарушениями. Ко мне один раз пришел дальнобойщик. Веки настолько нависли на глаза, что мешали ему видеть. Мы провели операции, исправили дефект. Как пластический хирург я не работаю по всем направлениям сразу. Я выбрал для себя 5 видов: блефаропластика, отопластика, подтяжки лица и шеи, абдоминопластика и ринопластика. Работы хватает!

С какими эмоциями Ваши пациенты воспринимают нового себя? Были ли случаи, когда они расстраивались от результата после успешно проведенной операции?

Недовольные пациенты встречаются нечасто. В основном, это недоработка врача до операции – не рассказал пациенту о возможном результате. Это же хирургия – наука крайне неточная. Сложно учесть заранее все особенности строения организма, заживления. Но чаще всего пациенты выходят от меня довольные. Если бы было много недовольных, записи до февраля следующего года у меня бы не было. Притом, что я не даю никакой рекламы, работает сарафанное радио. Пациенты приезжают со всех уголков России: республика Коми, Сыктывкар, Воркута, Нижний Новгород, Москва…

Фоторепортаж
29 июля 2020 г.
29 июля 2020 г.
29 июля 2020 г.
Новое на сайте
Срочно требуются
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
Зарплата высокая
Жильё предоставляется, Социальная поддержка
8 33 43 2-15-33
Заведующий терапевтически отделением – врач–терапевт
КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница"
Зарплата от 60 000 руб.
Жильё предоставляется, подъемные или соцподдержка по программе «Земский доктор», оплата аренды жилья, соцпакет
(83365) 2-13-79, 2-13-69
Врач-статистик
КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
Зарплата 30 000 - 35 000 руб.
Соц.пакет
(8332) 38-90-03
Врач-хирург
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, предоставление места в детском дошкольном учреждении, возможность участия в программе «Земский доктор», полный соц.пакет
(83364) 41773, факс (83364) 42421
Врачи, фельдшеры
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"
Зарплата см. иные условия
Врач-терапевт участковый - от 40 тыс. рублей, Врач-акушер-гинеколог - от 50 тыс. рублей, Врач-оториноларинголог - от 40 тыс. рублей, Врач-хирург - от 50 тыс. рублей, Врач-эндокринолог - от 35 тыс. рублей, Врач-онколог - от 50 тыс. рублей, Врач общей практики (семейный врач) - от 50 тыс. рублей, Заведующий ФАП (Александровский ФАП, Екатерининский ФАП, Роминский ФАП,Шалеевский ФАП, Чистопольский ФАП) - заработная плата при собеседовании, Фельдшер кабинета неотложной помощи (поликлиника) - 30 тыс. рублей
(83342) 4-05-46
Врачи
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
Зарплата высокая
Жильё предоставляется, - врач-акушер-гинеколог, - врач-хирург, - врач-анестезиолог-реаниматолог, - врач-педиатр участковый, - врач-терапевт участковый, - врач общей практики (семейный врач), - врач функциональной диагностики, - врач ультразвуковой диагностики, - врач-рентгенолог, полный соц.пакет., Оформление согласно ТК РФ. Полностью официальный доход. Предоставление арендного жилья, обставленного мебелью и техникой за счет организации. Выплата «Подъёмных» молодым специалистам. Перспективы профессионального развития. Возможность получения новой специальности. Комфортные условия труда, современное медицинское оборудование. Дружный коллектив
отдел кадров (83346) 5-28-11, 52353 (факс), главный врач 8(83346) 5-12-80
Врач общей практики (семейный врач) или врач-педиатр
КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Единовременная компенсационная выплата по программе «Земский доктор» - 1млн.руб.
(83343) 21548
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц. пакет: предоставление ежегодных оплачиваемых отпусков и дополнительных оплачиваемых отпусков, дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста
(83347) 2-11-03, 2-05-58, 2-26-87
Врачи, медсёстры, рентгенлаборант
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
Зарплата по результатам собеседования
Врач-анестезиолог-реаниматолог, Врач-невролог, Врач приемного отделения, Медицинская сестра палатная, Рентгенолаборант
(8332) 410060 (доб.218)
Фельдшер - заведующий ФАП
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё предоставляется, Соц.пакет, другие условия оговариваются при собеседовании
(83346) 4-33-42, 46404
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё не предоставляется, соц. пакет
(83346) 4-33-42, 46404
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
Зарплата от 50 000 руб.
Жильё благоустроенная квартира, оплата больничных листов, отпуска по беременности и родам, профессиональное обучение, дополнительный оплачиваемый отпуск, добровольное мед. страхование, накопительное пенсионное мед. страхование дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста и т.д.
(83353) 21444, 21480
Заведующий отделением - врач-терапевт
КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
Зарплата от 55 000 руб. до 60 000 руб.
Жильё предоставляется, Единовременная денежная выплата по программе «Земский доктор», Соцпакет: оплата временной нетрудоспособности, ежемесячные выплаты за работу с особыми климатическими условиями (районный коэффициент), предоставление ежегодных оплачиваемых отпусков и дополнительных оплачиваемых отпусков, досрочная пенсия, внеочередное предоставление мест для детей в дошкольных и школьных учреждениях, частичная компенсация коммунальных услуг и другие выплаты стимулирующего характера
(83336) 2-12-91
Врач-стоматолог
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Соц. пакет, дополнительный оплачиваемый отпуск 14 календарных дней, обучение за счет федерального бюджета либо за счет средств организации (повышение квалификации), дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста
(83366) 21145, 21469, 21148
Врач-акушер-гинеколог, Фельдшер-заведующий ФАП
КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет, работа в сельской местности
(83331) 21680
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"
Зарплата от 40 000 руб.
Жильё предоставляется, Соц.пакет, Основной отпуск – 28 календарных дней, Дополнительные отпуска от 14 календарных дней., Дежурства по гинекологическому отделению и роддому, Районный (северный) коэффициент 15 %., Выплаты за вредные условия труда., Иные условия в соответствии с Коллективным договором., Участие в программах «Земский доктор», «Вятский медик», Возможность обучения по смежной специальности, Помощь в оформлении документов для соискателей (граждан ближнего зарубежья)
Звонить предпочтительно на тел.. +7 922 916 38 03 («Viber» и «WhatsApp») – главный врач Вотинов Станислав Васильевич, Телефон для справок: 8(8352)2-27-27, +7 909 718 89 77
Врач-анестезиолог-реаниматолог
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
Зарплата от 60 000 руб.
Жильё предоставляется, должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты, Единовременная денежная выплата по программе «Вятский медик» - 500 тыс.руб., Единовременная компенсационная выплата по программе «Земский доктор» - 1 млн.руб.
(83334) 6-43-87
Врач-инфекционист
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё не предоставляется, должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты, Единовременная денежная выплата по программе «Вятский медик» - 500 тыс.руб.
(83334) 6-43-87
Врач общей практики (семейный врач) или врач-терапевт участковый
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
Зарплата 48 000 руб.
Жильё предоставляется, Соцпакет (предоставление очередного оплачиваемого отпуска. Льготы, предоставляемые по результатам специальной оценки условий труда. Выплата за стаж непрерывной работы. Оплата листов временной нетрудоспособности)., Возможность дежурств., Возможность совместительства., Возможность переподготовки по смежной специальности., Единовременная компенсационная выплата в сумме 1 млн. рублей по программе «Земский доктор», Единовременная денежная выплата в размере 500 тысяч рублей (в возрасте до 40 лет включительно).
(83375) 2-98-88