Коллегия Счетной палаты рассмотрела отчеты по проверкам исполнения соглашений между федеральными Министерствами здравоохранения, образования, культуры, труда и социальной защиты и высшими органами исполнительной власти регионов России – об этом сообщается на сайте Счетной палаты РФ. Соглашения касаются достижения целевых показателей оптимизации сети государственных и муниципальных медицинских, образовательных организаций, учреждений культуры, организаций социального обслуживания населения.

По данным Счетной палаты РФ в отрасли здравоохранения из всех регионов России показатели соглашений выполнены на 100% лишь в 5 регионах: Кировской области, Ямало-Ненецком автономном округе, Челябинской области, Республике Саха (Якутия) и Хабаровском крае.

Соглашение между Министерством здравоохранения РФ и Правительством Кировской области об обеспечении обязательного достижения в 2014-2018 годах целевых показателей оптимизации сети медицинских организаций было подписано в мае прошлого года. Изменения в отрасли здравоохранения, которые необходимы для достижения показателей, направлены на повышение эффективности здравоохранения.

Первый и главный показатель Соглашения касается снижения смертности населения в регионе от всех причин. В 2014 году Кировская область достигла показателя 15,1 на 1 тыс. населения, что соответствует показателю Соглашения. Таким образом, за год смертность в регионе снизилась почти на 2% (в 2013 году общая смертность в регионе составляла 15,4).

Второй показатель характеризует работу коечного фонда в учреждениях здравоохранения. Средний показатель работы койки в году в нашем регионе также достиг планируемого значения и составил 325 дней. Это говорит о том, что коечный фонд используется эффективно.

Средняя длительность лечения больного в стационарах – это третий показатель. В 2014 году он также достиг планируемого значения за счет внедрения новых, более совершенных методов лечения и диагностики заболеваний, четкой маршрутизации пациентов в учреждения здравоохранения области в зависимости от тяжести их состояния. В среднем длительность лечения в стационарах области составляет 11,8 дней.

Одним из показателей эффективности отрасли здравоохранения на ближайшие годы является сокращение неэффективных расходов и перераспределение сэкономленных средств на повышение заработной платы медицинских работников. В 2014 году в рамках этой деятельности в регионе были проведены мероприятия по оптимизации численности работников, не участвующих непосредственно в оказании медицинских услуг и передача непрофильной деятельности на аутсорсинг. Так, например, на аутсорсинг питания постепенно переходят больницы г.Кирова и крупных районных центров. Кроме этого, существенную экономию средств дают энергосберегающие мероприятия, списывается неиспользуемое имущество в рамках снижения налогооблагаемой базы. В результате этих мероприятий по итогам 2014 года отрасль сэкономила более 185 млн. рублей, которые в основном были направлены на повышение оплаты труда медицинских работников. Реальное повышение заработной платы по врачам и средним медицинским работникам в кировском здравоохранении даже превзошло целевые показатели. По итогам года средняя заработная плата врачей составила 35587 рублей, среднего медицинского персонала – 18804 рубля, младшего медицинского персонала – 10553 рубля.

Аудиторы Счетной палаты РФ также обратили внимание на выездную работу специалистов различных профилей в удаленные населенные пункты, чтобы компенсировать нехватку на местах узких специалистов. В Кировской области на протяжении последних лет такая работа активно проводится, в районы области выезжают мобильные бригады как из специализированных учреждений г.Кирова, так и группы врачей из нескольких больниц по одному профилю. Так, например, успешно в области проходит акция ОНКОпост, в рамках которой команда врачей онкологов, гинекологов, маммологов, хирургов, дерматологов в выходные дни выезжает в районы области для скринингового обследования населения на онкопатологию. С декабря 2014 года акция состоялась уже в 5 районах области, где было осмотрено 2810 человек, было выявлено 223 подозрения на онкопатологии. По результатам обследований во время акции 193 человека направлены в Кировский областной клинический онкологический диспансер, 96 из них уже проходят там лечение. В ближайшие выходные (18 и 19 апреля) акция ОНКОпост пройдет в Малмыжском и Уржумском районах. С февраля этого года в Кировской области стартовала еще одна акция «Река жизни», в рамках которой команда врачей кардиологов, сосудистых и кардиохирургов также проводит скрининг населения в районах области, но уже с целью выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений.

Благодаря более интенсивной работе по ранней диагностике заболеваний и предупреждению развития осложнений и возникновения экстренных ситуаций в области также снизился показатель смертности на дому с показателя 10,1 на 1000 населения в 2013 г. до 9,4 в 2014 г.

В регионе продолжает работать и расширяться еще один уникальный проект – это проект лекарственного страхования (обеспечения) для граждан страдающих артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, либо их сочетанием. Он является первым в России и вполне успешным. Так, например, смертность населения от болезней системы кровообращения в районах, участвующих в проекте, по итогам 2014 года оказалась ниже на 3,6%, чем в среднем по Кировской области. Кроме этого, она имеет устойчивую тенденцию к снижению, причем более высокими темпами, чем в других районах. На сегодняшний день 10 районов включены в этот проект. Он предполагает обеспечение лекарственными препаратами практически бесплатно пациентов страдающих артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, либо их сочетанием. Пациенты оплачивают всего 10% стоимости лекарств, 90% - оплачивает областной бюджет.

Если брать общие цифры по финансированию отрасли здравоохранения области, то на протяжении последних 5 лет происходит устойчивый рост. С 2010 по 2014 годы финансирование Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области увеличилось в 1,6 раза. В текущем году финансирование территориальной программы вновь растет.