Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Библиотека документов   >   Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток
Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток
Вид документа:
Распоряжение
Номер:
№ 572
Дата принятия:
30 июня 2015 года
Дата принятия:
30.06.2015 г.
Принявший орган:
Департамент здравоохранения Кировской области
Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток

В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденным постановлением Правительства области от 16.04.2013 № 205/215, с целью обеспечения качества оказания медицинской помощи населению:

1. Утвердить региональный клинический протокол диагностики и лечения ложных схваток в приложении (далее – протокол). Приложение №1.

2. Главным врачам областных государственных медицинских организаций Кировской области обеспечить внедрение протоколов и мониторинг их выполнения при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

Глава департамента Е.Д. Утемова

ПОДГОТОВЛЕНО
Начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской областиМ.В. Савинова

СОГЛАСОВАНО
Заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области А.В. Пересторонина
Заместитель начальника отдела правовой и кадровой работы департамента здравоохранения Кировской областиЮ.Е. Коковихина
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 30.06.2015 № 572

Региональный клинический протокол диагностики и лечения ложных схваток

Возрастная категория: беременные женщины.

Условия оказания медицинской помощи: дневной и круглосуточный стационар.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ - нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).

Наименование нозологической формы заболевания (шифр по МКБ 10):

О47 Ложные схватки

О47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности

О47.9 Ложные схватки, неуточненные

Диагноз: при наличии жалоб на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице. Данные физикального обследования: установление предполагаемого срока беременности; осмотр шейки матки на зеркалах, вагинальный осмотр, установление отсутствия анатомических изменений шейки матки.

Лечение определяется биологической готовностью организма женщины к родам и степенью выраженности клинической симптоматики. Может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Показания для госпитализации: жалобы на боли в животе схваткообразного характера, необходимость дифференциального диагноза с началом I периода родов, с патологическим прелиминарным периодом.

Диагностика и лечение

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)
Объемы оказания медицинской помощи
Исход заболевания
Диагностика
Терапия
Обязательная
Кратность
Дополнительная (требует обоснования)
Необходимое
Средняя длительность
О 47 Ложные схватки

О47.1 ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности,

О47.9 ложные схватки, неуточненные

1. Анамнез, паритет с уточнением характера течения и осложнений при предыдущих родах

2. Осмотр родовых путей с оценкой степени зрелости и биологической готовности к родам

3. Клинический минимум (общий анализ крови, общий анализ мочи)

4. Кардиотокограмма

1 раз при поступлении и осмотры в динамике1. Биохимический анализ крови

2. Ультразвуковое исследование плода с допплерометрией

3. Перед введением индукторов родовозбуждения: коагулограмма (МНО, фибриноген).

1. При незрелой шейке матки в сроке беременности 37-38 нед.:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или на ночь 1 т. диазепам 0,005 внутрь на ночь ( по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день

2. При незрелой шейке матки в сроке беременности 38-40 нед.:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или диазепам 0,005 внутрь на ночь (по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день
- физиотерапия: электроаналгезия, гальванизация воротниковой зоны с бромом, индуктотермия области почек
- применение антипрогестерона: мифепристон 0,2 однократно внутрь, через 24 часа повторить 0,2 внутрь
- палочки ламинарии интрацервикально

3. Зрелая шейка 37-38 нед:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или диазепам 0,005 внутрь на ночь (по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день

4. Зрелая 38-40 недель:
Решить вопрос о необходимости индукции родовозбуждения
Терапия в течение трех дней, при снятии симптоматики – выписка























Пролонгирование беременности до срока родов








Созревание шейки матки, в последующем роды





















Пролонгирование беременности до срока родов










Роды

Акция по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Акция по профилактике онкологических заболеваний
Пройдут мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Срочно требуются
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Единовременная выплата 1 млн.руб.
(83364) 41773, факс (83364) 42421
Врач-онколог (гинеколог)
КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"
Зарплата высокая
Жильё съемная квартира, Соц.пакет, переобучение за счет средств учреждения
(8332)62-64-65
Врач-хирург
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
Зарплата высокая
Жильё предоставляется, полный соц.пакет, выплата по программе «Земский доктор» в размере 1 млн. рублей
(83358)21454
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(83336) 2-12-91
Фельдшер - заведующий ФАП
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет. Работа в сельской местности
(83346) 46404, факс (83361) 4-64-04
Медсестра
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(8332) 410060 (доб.218)