Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Библиотека документов   >   Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток
Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток
Вид документа:
Распоряжение
Номер:
№ 572
Дата принятия:
30 июня 2015 года
Дата принятия:
30.06.2015 г.
Принявший орган:
Департамент здравоохранения Кировской области
Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток

В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденным постановлением Правительства области от 16.04.2013 № 205/215, с целью обеспечения качества оказания медицинской помощи населению:

1. Утвердить региональный клинический протокол диагностики и лечения ложных схваток в приложении (далее – протокол). Приложение №1.

2. Главным врачам областных государственных медицинских организаций Кировской области обеспечить внедрение протоколов и мониторинг их выполнения при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

Глава департамента Е.Д. Утемова

ПОДГОТОВЛЕНО
Начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской областиМ.В. Савинова

СОГЛАСОВАНО
Заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области А.В. Пересторонина
Заместитель начальника отдела правовой и кадровой работы департамента здравоохранения Кировской областиЮ.Е. Коковихина
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 30.06.2015 № 572

Региональный клинический протокол диагностики и лечения ложных схваток

Возрастная категория: беременные женщины.

Условия оказания медицинской помощи: дневной и круглосуточный стационар.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ - нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).

Наименование нозологической формы заболевания (шифр по МКБ 10):

О47 Ложные схватки

О47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности

О47.9 Ложные схватки, неуточненные

Диагноз: при наличии жалоб на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице. Данные физикального обследования: установление предполагаемого срока беременности; осмотр шейки матки на зеркалах, вагинальный осмотр, установление отсутствия анатомических изменений шейки матки.

Лечение определяется биологической готовностью организма женщины к родам и степенью выраженности клинической симптоматики. Может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Показания для госпитализации: жалобы на боли в животе схваткообразного характера, необходимость дифференциального диагноза с началом I периода родов, с патологическим прелиминарным периодом.

Диагностика и лечение

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)
Объемы оказания медицинской помощи
Исход заболевания
Диагностика
Терапия
Обязательная
Кратность
Дополнительная (требует обоснования)
Необходимое
Средняя длительность
О 47 Ложные схватки

О47.1 ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности,

О47.9 ложные схватки, неуточненные

1. Анамнез, паритет с уточнением характера течения и осложнений при предыдущих родах

2. Осмотр родовых путей с оценкой степени зрелости и биологической готовности к родам

3. Клинический минимум (общий анализ крови, общий анализ мочи)

4. Кардиотокограмма

1 раз при поступлении и осмотры в динамике1. Биохимический анализ крови

2. Ультразвуковое исследование плода с допплерометрией

3. Перед введением индукторов родовозбуждения: коагулограмма (МНО, фибриноген).

1. При незрелой шейке матки в сроке беременности 37-38 нед.:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или на ночь 1 т. диазепам 0,005 внутрь на ночь ( по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день

2. При незрелой шейке матки в сроке беременности 38-40 нед.:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или диазепам 0,005 внутрь на ночь (по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день
- физиотерапия: электроаналгезия, гальванизация воротниковой зоны с бромом, индуктотермия области почек
- применение антипрогестерона: мифепристон 0,2 однократно внутрь, через 24 часа повторить 0,2 внутрь
- палочки ламинарии интрацервикально

3. Зрелая шейка 37-38 нед:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или диазепам 0,005 внутрь на ночь (по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день

4. Зрелая 38-40 недель:
Решить вопрос о необходимости индукции родовозбуждения
Терапия в течение трех дней, при снятии симптоматики – выписка























Пролонгирование беременности до срока родов








Созревание шейки матки, в последующем роды





















Пролонгирование беременности до срока родов










Роды

Акция по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Срочно требуются
Врач-хирург (срочный, на 1 месяц)
КОГБУЗ "Нагорская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(83349) 2-22-31
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
Жильё не предоставляется, соц. пакет
(83346) 4-33-42, 46404
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё не предоставляется, Соц.пакет, выплата 1 млн. руб.
(83345) 21147
Врач приемного отделения
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет, Возможно по внешнему совместительству (специальности Терапия, Неврология, Анестезиология-реаниматология Пульмонология, Хирургия)
(8332) 410060 (доб.218)
Врач-хирург
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Соц.пакет
(83346) 5-28-11, 52353 (факс)
Врачи, медсёстры, акушерки
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата см. иные условия
1. Врач-невролог стационара, Заработная плата от 40 тыс. руб., 2. Врач-неонатолог стационара, Заработная плата от 35 тыс. руб., 3. Медицинская сестра палатная стационара, Заработная плата от 25 тыс. руб., 4. Врач-невролог Просницкая врачебная амбулатория, Заработная плата от 40 тыс. руб., 5. Врач общей практики (семейный врач) – Каринская врачебная амбулатория, Заработная плата от 60 тыс. руб., 6. Врач-рентгенолог Просницкая врачебная амбулатория, Заработная плата от 40 тыс. руб., 7. Врач акушер-гинеколог женская консультация, Заработная плата от 35 тыс. руб., 8. Врач-эндокринолог поликлиники, Заработная плата от 35 тыс. руб., 9.Врач-хирург поликлиники, Заработная плата от 40 тыс. руб., 10. Врач общей практики (семейной медицины) Кстининская врачебная амбулатория, Заработная плата от 50 тыс. руб., 11. Врач-кардиолог стационара, Заработная плата от 40 тыс. руб., 12. Врач-педиатр стационара, Заработная плата от 35 тыс. руб., 13. Врач-педиатр участковый, Заработная плата от 30 тыс. руб., 14. Врач-травматолог-ортопед, Заработная плата от 40 тыс. руб., 15. Врач анестезиолог-реаниматолог, Заработная плата от 45 тыс. руб., 16. Заведующий терапевтическим отделением поликлиники, врач-терапевт, Заработная плата от 60 тыс. руб., 17. Старшая акушерка в стационар, Заработная плата от 35 тыс. руб., 18. Акушерка женская консультация, Заработная плата от 20 тыс. руб., 19. Акушерка стационара, Заработная плата от 25 тыс. руб., 20. Акушерка Просницкая врачебная амбулатория, Заработная плата от 20 тыс. руб.
(83346) 4-33-42, 46404
Медицинские сестры
КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации"
Зарплата при собеседовании
1. Медицинская сестра по функциональной диагностике, 2. Процедурная медицинская сестра дневного стационара, Соц.пакет
(8332) 37-61-70
Врач-педиатр, врач-невролог
КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" пгт. Нижнеивкино
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(83343) 2-31-47
Врач-хирург
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе"
Зарплата от 25 000 руб.
Соц.пакет
(8332) 23-43-00
Врач-анестезиолог-реаниматолог
КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"
Зарплата 50 000 руб.
Жильё не предоставляется, Соц.пакет
(8332)62-64-65
Врач общей практики (семейный врач)
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
Зарплата 30 000 руб.
Жильё съемная квартира, Соц.пакет, Единовременная денежная выплата в сумме 1 млн. рублей по программе "Земский доктор", Единовременная денежная выплата в сумме 500 тысяч рублей (в возрасте до 40 лет включительно)
(83375) 2-98-88
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
Зарплата 30 000 руб.
Жильё съемная квартира, Соцпакет., Возможность переподготовки по смежной специальности. Возможность дежурств., Единовременная денежная выплата в сумме 1 млн. рублей (в возрасте до 50 лет включительно)., Единовременная денежная выплата в сумме 500 тысяч рублей (в возрасте до 40 лет включительно)
(83375) 2-98-88
Врач-акушер-гинеколог, Фельдшер-заведующий ФАП
КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет, работа в сельской местности
(83331) 21680
Врач-хирург, врач-рентгенолог, врач-онколог, акушерка в роддом
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
Зарплата по результату собеседования
условия по каждой вакансии см. в списке вакансий учреждения
(83334) 6-43-87
Врач-невролог, врач-терапевт
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(8332) 410060 (доб.218)
Врач-невролог
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется
(83346) 5-28-11, 52353 (факс)