Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Библиотека документов   >   Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток
Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток
Вид документа:
Распоряжение
Номер:
№ 572
Дата принятия:
30 июня 2015 года
Дата принятия:
30.06.2015 г.
Принявший орган:
Департамент здравоохранения Кировской области
Об утверждении регионального клинического протокола диагностики и лечения ложных схваток

В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденным постановлением Правительства области от 16.04.2013 № 205/215, с целью обеспечения качества оказания медицинской помощи населению:

1. Утвердить региональный клинический протокол диагностики и лечения ложных схваток в приложении (далее – протокол). Приложение №1.

2. Главным врачам областных государственных медицинских организаций Кировской области обеспечить внедрение протоколов и мониторинг их выполнения при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

Глава департамента Е.Д. Утемова

ПОДГОТОВЛЕНО
Начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской областиМ.В. Савинова

СОГЛАСОВАНО
Заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области А.В. Пересторонина
Заместитель начальника отдела правовой и кадровой работы департамента здравоохранения Кировской областиЮ.Е. Коковихина
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 30.06.2015 № 572

Региональный клинический протокол диагностики и лечения ложных схваток

Возрастная категория: беременные женщины.

Условия оказания медицинской помощи: дневной и круглосуточный стационар.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ - нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).

Наименование нозологической формы заболевания (шифр по МКБ 10):

О47 Ложные схватки

О47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности

О47.9 Ложные схватки, неуточненные

Диагноз: при наличии жалоб на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице. Данные физикального обследования: установление предполагаемого срока беременности; осмотр шейки матки на зеркалах, вагинальный осмотр, установление отсутствия анатомических изменений шейки матки.

Лечение определяется биологической готовностью организма женщины к родам и степенью выраженности клинической симптоматики. Может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Показания для госпитализации: жалобы на боли в животе схваткообразного характера, необходимость дифференциального диагноза с началом I периода родов, с патологическим прелиминарным периодом.

Диагностика и лечение

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)
Объемы оказания медицинской помощи
Исход заболевания
Диагностика
Терапия
Обязательная
Кратность
Дополнительная (требует обоснования)
Необходимое
Средняя длительность
О 47 Ложные схватки

О47.1 ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности,

О47.9 ложные схватки, неуточненные

1. Анамнез, паритет с уточнением характера течения и осложнений при предыдущих родах

2. Осмотр родовых путей с оценкой степени зрелости и биологической готовности к родам

3. Клинический минимум (общий анализ крови, общий анализ мочи)

4. Кардиотокограмма

1 раз при поступлении и осмотры в динамике1. Биохимический анализ крови

2. Ультразвуковое исследование плода с допплерометрией

3. Перед введением индукторов родовозбуждения: коагулограмма (МНО, фибриноген).

1. При незрелой шейке матки в сроке беременности 37-38 нед.:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или на ночь 1 т. диазепам 0,005 внутрь на ночь ( по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день

2. При незрелой шейке матки в сроке беременности 38-40 нед.:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или диазепам 0,005 внутрь на ночь (по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день
- физиотерапия: электроаналгезия, гальванизация воротниковой зоны с бромом, индуктотермия области почек
- применение антипрогестерона: мифепристон 0,2 однократно внутрь, через 24 часа повторить 0,2 внутрь
- палочки ламинарии интрацервикально

3. Зрелая шейка 37-38 нед:
- седативная терапия: пустырник по 1 т. 3 р. в день или диазепам 0,005 внутрь на ночь (по показаниям)
- спазмолитики: дротаверин 0,04 внутрь 3 раза в день

4. Зрелая 38-40 недель:
Решить вопрос о необходимости индукции родовозбуждения
Терапия в течение трех дней, при снятии симптоматики – выписка























Пролонгирование беременности до срока родов








Созревание шейки матки, в последующем роды





















Пролонгирование беременности до срока родов










Роды

Акция по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Акция по профилактике онкологических заболеваний
Анонсы событий
9 февраля 2019 г.
Для заведующих стоматологическими отделениями, гигиенистов стоматологических, врачей-стоматологов общей практики, зубных врачей, врачей-стоматологов детских
Срочно требуются
Врач общей практики
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Соц.пакет, единовременная компенсационная выплата 1 млн. рублей по программе "Земский доктор"
(83366) 21145, 21469, 21148
Врач-педиатр
КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" пгт. Нижнеивкино
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(83343) 2-31-47
Врач-хирург
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет
(8332) 23-43-00
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 40 000 руб.
Соц.пакет
(83346) 46404, факс (83361) 4-64-04
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
Зарплата При собеседовании
Жильё предоставляется
(83364) 41773, факс (83364) 42421
Врач общей практики
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
Зарплата 30 000 руб.
Жильё съемная квартира, Соц.пакет, Единовременная денежная выплата в сумме 1 млн. рублей по программе "Земский доктор"
(83375) 2-98-88
Врач-акушер-гинеколог, Фельдшер-заведующий ФАП
КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Соц.пакет, работа в сельской местности
(83331) 21680
Врач-хирург
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
Зарплата От 45000 руб.
Жильё предоставляется, Соц.пакет, единовременная денежная выплата - 1 млн.руб.
(83334) 6-43-87
Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Соц.пакет
(8332) 56-64-91
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
Зарплата при собеседовании
Жильё предоставляется, Единовременная выплата 1 млн.руб.
(83364) 41773, факс (83364) 42421
Врач-хирург
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
Зарплата высокая
Жильё предоставляется, полный соц.пакет, выплата по программе «Земский доктор» в размере 1 млн. рублей
(83358)21454
Врач-радиотерапевт
КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"
Зарплата высокая
Жильё съемная квартира, Соц.пакет, возможность переобучения за счет средств учреждения
(8332)62-64-65
Врач-невролог
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Зарплата от 30 000 руб., на 1.25 от 40 000 руб
Соц.пакет
(83346) 46404, факс (83361) 4-64-04